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大学院・資料請求

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電話番号 （半角数字）例：025-257-4459
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最終出身校名
所属必須
希望、興味のある分野・専攻必須 理学療法学分野 作業療法学分野 言語聴覚学分野　
義肢装具自立支援学分野 医療技術安全管理学分野
視覚科学分野（2018年4月開設）
健康栄養学分野 健康スポーツ学分野
看護学分野 保健医療福祉政策・計画・運営分野　
保健医療福祉マネジメント学分野 医療情報・経営管理学分野　
医療福祉学専攻（博士後期課程）　
備考
（質問などをご記入ください）

よろしければ以下のアンケートにもご協力ください。

1.「新潟医療福祉大学大学院」はご存知でしたか？
よく知っていた　 名前だけは知っていた　 今回初めて知った
2.本学をどのようにして知りましたか？（複数回答可）
受験雑誌 インターネット 新聞 職場　
友人、知人の紹介 家族の勧め
その他
3.志望校についてお聞かせ下さい。
本学が第１志望　 本学は志望校のひとつ　 今回興味を持っただけ
4.希望する出願区分（複数回答可）
学内推薦 一般選抜 社会人特別選抜 国際貢献活動経験者等特別選抜 外国人留学特別選抜
5.志望校を選ぶ際、何を重視しますか？（３つまで）
カリキュラム 教授陣 取得資格 就職状況 学費　
施設・設備 立地・環境 交通の便 入学試験科目　
入試の難易度 学校の雰囲気
6.大学院へ進学を考えている理由は何ですか？（最もあてはまるもの１つを選択）
臨床現場へ還元できる知識・技術を修得したい　 指導者・教育者を目指したい　
研究者を目指したい　 就職に役立つため　 キャリアアップ（昇進、資格手当等）のため　
資格取得のため　 趣味・教養に役立つ　
その他　

【個人情報の取り扱いについて】

このたび資料のご請求でお知らせいただいた住所、氏名などの個人情報は、以下の目的で使用します。
（1）大学院案内、入試要項（願書含む）、広報誌などの各種資料の発送
（2）大学院説明会案内などの発送